一个患者因为头痛、全身酸痛三天就诊,不发烧,估计挂号处警惕性很高,建议看 神经科。病史中还有轻微咽痛、咳嗽,查体没有发现肌肉无力和压痛,没有脑膜刺激征。血象白细胞正常,中性分类不高。病人说从第一天觉得不舒服开始就吃上了 阿奇霉素,近几天都觉得恶心。依我的初步判断,患者很可能是上感引起的头痛全身酸痛,由于使用抗生素导致胃肠道反应。在做了必要的排除检查之后,我建议患 者停用阿奇霉素,休息,大量饮水,并服用对乙酰氨基酚对症治疗。 关于抗生素使用的科普已是老生常谈,但看起来永远有太阳照不到的地方。如果您是接触过上述科…