4成癌症病例与生活习惯有关

美国癌症协会（American Cancer Society）所主导的一项研究发现，40%的癌症病例和一半的癌症死亡病例可归因于可以改变的风险因素，例如吸烟等生活习惯。这意味着改变不良的生活习惯就能降低罹患癌症甚至死亡的风险。

这项发表在《CA：临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）的研究显示，在美国30岁（含）以上的成年人中，40%的癌症病例和一半的癌症死亡病例可归因于可以改变的风险因素。

在2019年，有713,340个癌症病例和262,120个死亡病例可归因于可以改变的风险因素。

美国癌症协会癌症差异研究资深科学主任、这项报告的主要撰写人伊斯兰米（Farhad Islami）告诉《国会山报》（The Hill）说，所谓可以改变的风险因素就是人们有方法和工具可以改变的风险因素，通常与行为有关。

该新闻稿说，这些风险因素包括吸烟、二手烟、体重超重、饮酒、缺乏体能活动、不健康的饮食和病毒感染。其中，吸烟是最主要的风险因素，导致将近20%的癌症病例和30%的癌症死亡。

在这项研究中，研究人员利用全国范围内具有代表性的癌症发病率、死亡率和风险因素普及率资料，来估计总体上可归因于潜在可改变风险因素的癌症病例和死亡的比例与数量。该研究涵盖30种癌症类型，但不包括非黑色素瘤皮肤癌（non-melanoma skin cancer）。

结果发现，吸烟（占所有病例的19.3%）是最大的风险因素，紧接在后的是体重过重（7.6%）、饮酒（5.4%）、紫外线曝晒（4.6%）和缺乏体能活动（3.1%）。

若依照癌症类型区分，癌症病例由可改变风险因素引发的比例从100%到4.9%不等。在30种癌症类型中，有19种可预防的比例超过50%。其中，子宫颈癌为100%，也就是完全可以预防的。超过80%的癌症类型包括肛门癌（94.2%）、黑色素瘤（92.2%）、喉癌（89.9%）、肺癌（88.2%）、食道癌（85.4%）、口腔癌（83.7%）等。卵巢癌只有4.9%。

伊斯兰米（Farhad Islami）说：“尽管过去几十年来吸烟率大幅下降，但在美国，因吸烟造成肺癌死亡的人数仍然相当惊人。”

他说：“这项发现强调了在每个州实施全面的烟草控制政策达到加强戒烟的重要性，以及加强肺癌早期筛检的重要性，这样治疗才会更有效。”

他还说，在与体重过重相关的癌症发病率不断增加的情况下，尤其是年轻人，维持健康体重和饮食的措施也可以大幅减少癌症病例和死亡人数。

这项研究的另一名报告撰写人、美国癌症协会资深副会长杰马尔（Ahmedin Jemal）说，上述研究结果也显示，有必要持续公平地提供预防医学知识与资源，提高民众在预防措施方面的意识。

美国癌症协会的附属机构美国癌症协会癌症行动网路（American Cancer Society Cancer Action Network）倡议各级政府制定政策，藉由让每个人更容易地采行健康的饮食和积极运动，以及藉由全面的烟草控制政策来预防和降低罹癌风险。