中风，即脑卒中，是脑血管方面的意外，主要包括脑出血和脑梗塞两大类。
无论中外，无论男女，无论职业，中风是整个人类面临的巨大健康威胁。
中国每年新发中风病人200 万，死亡率在所有疾病中排第2 位。
中风还是中国第一大致残性疾病，只有不到20%的患者可以获得基本痊愈。
而在中风之前，很多人可能会经历一次小中风。
小中风是给患者的一个警铃，却被很多人给忽略了。只有重视小中风，才可以避免机体受到更大的伤害。
小中风是什么？
小中风，学名叫做短暂性脑缺血发作（TIA）。它的症状类似中风，可以表现为：
➊脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；
➋双臂或单臂没有力气，或感觉麻木；
➌口齿不清；
➍视野缺损；
➎意识模糊、头晕，失去平衡等。
但是，这些症状持续时间很短，一般只有几分钟到几十分钟，然后就恢复了。
如果忽然出现了以上状况，要留心是TIA 发作。即使恢复了，也务必尽快去医院检查治疗。
小中风是中风的前兆？
由于大脑血运的恢复，症状大都会很快完全消失。但这也是TIA 往往被人忽视的最重要原因。
要强调的是，大约有三分之一的TIA 患者最终会发展成中风，而有4%～20%的患者会在TIA 发作之后的三个月内出现中风。
可以通过下面的方法，简单预测一下TIA 后的中风概率：
年龄大于60 岁，加1 分；
血压大于140/90 mm Hg，加1 分；
一侧肢体无力，加2 分；
语言障碍但没有肢体无力，加1 分；
TIA 持续时间10～59 分钟，加1 分；
TIA 持续时间大于60 分钟，加2 分；
有糖尿病，加1 分。
低风险：0～3 分；中风险：4～5 分；高风险：5 分以上。
对于高风险患者来说，2 天之内就有8%～10%的概率会出现中风！
所以，TIA 发生后，一定要尽快开始预防性的治疗，尽量降低发生中风致死致残的风险。
小中风发作了怎么办？
如果自己或周边的人出现了上面提到的症状，别犹豫，先拨打急救电话。
如果有视野缺损、眩晕或者走路不稳的情况，最好待在原地坐下，不要轻易走动，防止跌倒或碰撞。
到达医院之后，医生在问诊后可能会进行一系列检查，包括头部CT 或磁共振、脑血管造影、心脏彩超和颈椎动脉彩超等。
所以，如果因为一侧手臂无力去医院，医生却开了头部CT，不要以为医生是在过度检查。
怎么预防？
对于出现过TIA 的患者来说，最重要的是防止以后出现中风。
中风和TIA 归根到底都是脑血管方面的病变，因此降低血管高危因素，对于防止TIA 患者发展为中风尤为关键。以下是医生们的一些建议。
➊戒烟及控制体重。
➋控制血糖、血压和血脂。
➌控制房颤等基础疾病。
房颤（心房颤动）发生时，心房内的血液淤积并可能产生血栓，而脱落的血栓流动到脑血管就有可能产生中风。
房颤患者的中风概率比普通人高5～10 倍。
但可以通过规范的预防血小板聚集、抗凝等治疗有效减少TIA 及中风的概率。
总结一下：
应该把小中风看做是中风的提前警示。
尽管它能在短时间内完全恢复，但一定不能不管不顾。
一定要去医院让医生进行检查，及时做好预防措施。只有这样，才能避免受到更大的伤害。
本文经由上海市长海医院老年病科医师王士博审核
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