分享:居家治疗攻略
作为新型肺炎疫情中最先倒下的一批医务人员，周宁医生自1月21日以来的4天时间里，经历了突发高热、寒战、极度乏力、眩晕、腹泻和咳嗽，开始自行居家隔离治疗至今，体温基本正常，症状基本消失。
以下是他的一些心得分享：
1，提高警惕，加强防护，千万不要有侥幸心理。对于发热症状完全消失的病人，也要有2周的隔离期。否则与之接触的人，仍有被感染风险。
2，如果有密切接触史或发热史，请一定告诉医务人员你有这样的病史。刻意隐瞒病史不会让你得到额外的好处，反而只会让医务人员感染的风险进一步增大。同样，医院也绝不会因为你有发热或暴露史就不会给你治疗。
3，没有心脑肾肺等重要脏器疾病，在没有明显呼吸困难的情况下，单纯的发热、乏力、咳嗽、腹泻，推荐居家隔离治疗。
盲目一窝蜂涌到医院，不但会增加交叉感染的风险，而且被收治住院的可能性也不大，因为现在的床位主要是供应那些确诊或是较重的病人。
在这篇推送完成前，得知同济医院已经开通了在线问诊功能。这是个好消息，对于怀疑有病毒感染的轻症患者，可以通过网络问诊解决部分问题。
4，休息、加强营养和多饮水非常重要，目前对新型的冠状病毒感染尚无特效药，主要靠自身免疫康复（病毒也是“欺软怕硬”的）。而休息和营养是提高免疫力的最好措施。
5，抗病毒药物或许管用，目前综合资料分析，盐酸阿比多尔可能针对新型冠状病毒有一定的抑制作用。如果高度怀疑是新型冠状病的感染，可以在早期开始服用盐酸阿比多尔，每天三次，每次两片。加上莫西沙星。两者联合使用在我身上是管用的。
如果药物治疗无效，仍然高烧不退，要及时到医院复诊。
6，乐观面对，保持积极心态对于康复至关重要。所有的病毒感染都具有一定的自限性，只要没有诱发实质性的脏器损伤，比如病毒性肺组织病变，养好身体，等待自身免疫系统壮大反攻，一定可以战胜他们。消除恐惧，保持乐观，对于重塑我们的免疫系统非常有帮助。
7、可能会有患者认为，你能这么快好转是因为你是医生。这是个误区。疾病面前人人平等。虽然我们对新型肺炎的认识还不够深刻，但是有一点是共识：这个病对于抵抗力强的人就像一场感冒，很快能扛过去，抵抗力差的人则很容易发展成重症。非常时期，年老体弱者一定要格外小心，减少外出，不要聚会。
8、有人质疑，传染性极强的新型肺炎，居家隔离治疗会不会让患者成为移动的病毒传染源？这里我想说，隔离就是不要到处跑。居家隔离和住院隔离的区别在于：在家没人监督。
如果您像我一样做到真正的自我隔离，不会成为传染源。世卫指南的确建议对于传染病，最好是住院隔离，但是疫情爆发时，医疗资源会出现极度短缺，建议轻症患者居家隔离治疗。
9、对于合并有心脑肾肺肝等重要脏器基础疾病的人，不建议参照这一居家治疗攻略。
@急诊夜鹰
武汉病毒性肺炎，个体如何选择就诊策略
武汉新冠状病毒肺炎疫情形势严峻，央视新闻都在报道说物资严重不足，医护人员疲于奔命，有视频流出画面内，医生护士都急得哭了。
这提示几个问题
1 发热患者就诊数量极为庞大，远超过医院接诊能力。
2 医院人力不足，不单纯是急诊、呼吸、内科的人力，连后勤劳务人员也严重不足，这个不足不排除后勤服务人员因为惧怕而临时辞职，这个活他们不干了（有死亡患者不能得到及时后事处理）。
3 防护用品不足，加重了医护的负担，也难以让医院派出更多人力资源，医院也不愿意在没有防护服的状态下派出更多人力。
夜鹰根据目前的态势估计，由于普通感冒发热、流感、新型冠状病毒感染三者在早期难以鉴别，即使大家到了医院，医院也是首先观察处理（开退热药），不可能人人检测排查新冠病毒，也就是说，你想早期排查新冠，也不会给你查，也不符合目前临床处理路径，更没有多余的试剂盒。
总体而言，普通感冒发热+流感的数量还是远大于新冠病毒感染，到大家聚集到发热门诊，反而增加交叉感染的机会，加大疫情的严重性。
如果夜鹰目前在武汉，并且发烧了，基于目前态势，我会选择以下策略（个人选择）
1 发热头三天，如果仅仅是发热咳嗽症状，我不会去医院，我会在家自我隔离，独自一个房间，戴口罩，让房间通风，不外出，高热就服用对乙酰氨基酚退热，抱着手机玩，睡觉，电话拜年。此时无论是感冒，还是流感，还是新冠病毒感染，都没有特效药。需要靠自己熬着。
2 发热三天后，如果还是发热反复，用退热药物之后，精神状态无异常，也没有呼吸困难和其他特殊症状，我还是不会去医院，继续熬着，继续严格的自我居家隔离。但如果出现气短，进行性加重的呼吸困难，这意味着肺部病变已经有了，如果日常身体健康，此时不单是肺炎，很可能有新冠状病毒肺炎，此时我需要医院就诊，告诉医生自己的接触史和目前的状态，作为医生，会查血常规，胸片，如果可能，会安排肺部CT，如果发现肺部的磨玻璃影，基本可以临床诊断新冠肺炎，确诊就需要试剂检测盒了。此刻，也没有特效药物，如果有医疗资源，就需要医院观察治疗。
总之，就算是新冠肺炎，在没有明显呼吸困难情况下，由于没有特效药物，就目前的资源，只能居家隔离，也有利于身体康复。目前的医院病房估计如同炼狱，不到万不得已，并非久留之地。
按照夜鹰以上个人建议，下面图片内的患者至少有一半不需要在这里拥挤排队，这样排队的风险更大！
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